津西农（动防）罚〔2022〕2号

当事人：天津中北天宠宠物医院有限公司，统一社会信用代码：91120111**********，经营地址：天津市西青区中北镇津杨公路与万卉路交口西南侧天阔园公建2-16，法定代表人：崔*，身份证号：220281************，联系电话：152*****762。

当事人不使用病历一案，经本机关依法调查，现查明：2022年5月5日，天津市西青区农业农村委员会执法人员韩孝党、廉雪对天津中北天宠宠物医院有限公司进行执法检查，发现该宠物医院在诊疗活动中不使用病历，执法人员依法制作《当场行政处罚决定书》（津西农（动防）简〔2022〕2号），责令当事人在3日内进行整改。

2022年5月11日，执法人员韩孝党、廉雪再次来到该医院进行检查，发现该医院未按《当场行政处罚决定书》（津西农（动防）简〔2022〕2号）规定进行整改，在诊疗活动中还是不使用病历，经电话请示批准后，立案调查。制作了《现场检查笔录》，并对现场进行了拍照取证。执法人员对该医院院长齐*进行了询问，制作了《询问笔录》。

经查，当事人为一只名字叫小柿子的猫做体检时，因为不需要用药治疗而没有制作病历，受到执法人员警告后，当事人以工作比较忙为由，一直未将缺失的病历补齐。

上述违法事实，主要有以下证据证明：

1. 天津中北天宠宠物医院有限公司的《营业执照》复印件、《动物诊疗许可证》复印件各1份，证明该诊所为法人单位，证明违法主体的适格性。

2. 法人崔*，院长齐*身份证复印件各1份，法人授权委托书1份，天津中北天宠宠物医院有限公司的《营业执照》复印件1份，证明齐*可以代替该单位法人接受相关调查和处罚。

3.《现场检查笔录》1份，证明当事人在从事动物诊疗活动时不使用病历的事实。

4.《询问笔录》证明当事人的违法情形和事实经过。

5.现场照片6张，证明现场检查和相关违法事实，与证据3相互印证。

6. 《当场行政处罚决定书》（津西农（动防）简〔2022〕2号）复印件1份，证明本机关已经对当事人做出警告，并责令当事人限期做出整改。

当事人收到本机关2022年5月11日送达的《行政处罚事先告知书》（津西农（动防）告〔2022〕2号）后，在法律规定时限内未进行陈述申辩。

当事人不使用病历的违法行为，事实清楚，证据确凿。鉴于当事人能够主动配合调查，且该违法行为对人身安全、生命安全、公共安全环境保护尚未产生危害，按照天津市农业行政处罚自由裁量权适用规则第十一条，可以依法从轻处罚。

本机关认为：当事人的行为违反了《动物诊疗机构管理办法》第十八条：“动物诊疗机构应当使用规范的处方笺，处方笺应当印有动物诊疗机构名称。病历档案应当保存3年以上”之规定。

依照《动物诊疗机构管理办法》第三十二条第三项：“违反本办法规定，动物诊疗机构有下列情形之一的，由动物卫生监督机构给予警告，责令限期改正；拒不改正或再次出现同类违法行为的，处以一千元以下罚款。（三）不使用病历，或者应当开具处方未开具处方的”之规定，参照《天津市农业行政处罚自由裁量权实施标准》，责令当事人在动物诊疗活动中依法使用病例，并做出如下处罚决定：

罚款人民币500元。

当事人必须在收到本处罚决定书之日起15日内持本决定书到指定银行缴纳罚款。逾期不按规定缴纳罚款的，每日按罚款数额的3%加处罚款。

当事人对本处罚决定不服的，可以在收到本处罚决定书之日起60日内向天津市西青区人民政府申请行政复议；或者六个月内向西青区人民法院提起行政诉讼。行政复议和行政诉讼期间，本处罚决定不停止执行。

当事人逾期不申请行政复议或提起行政诉讼，也不履行本行政处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。

天津市西青区农业农村委员会

2022年5月17日