关于对天津西青医春堂中医门诊部等6家定点医疗机构医保违法违规问题处理处罚情况的通报
日前,天津市西青区医疗保障局依法对天津西青医春堂中医门诊部等6家定点医疗机构医保违法违规行为进行了立案查处,现将有关情况通报如下:
一、天津西青医春堂中医门诊部违法违规及处理处罚情况
经查,该院存在重复收费、串换收费及造成医疗保障基金损失的其他违法行为。上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第(三)(四)(七)项。天津市西青区医疗保障局对其作出行政处理决定(西青医保处字〔2025〕1号),退回医疗保险金,并处罚款11322.8元。
二、天津西青宏仁堂综合门诊部违法违规及处理处罚情况
经查,该院存在造成医疗保障基金损失的其他违法行为。上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第(七)项。天津市西青区医疗保障局对其作出行政处理决定(西青医保处字〔2025〕2号),退回医疗保险金。
三、天津西青怡宁综合门诊部违法违规及处理处罚情况
经查,该院存在重复收费、过度检查及造成医疗保障基金损失的其他违法行为。上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第(二)(三)(七)项。天津市西青区医疗保障局对其作出行政处理决定(西青医保处字〔2025〕3号),退回医疗保险金,并处罚款12209.43元。
四、天津西青萱禹辰中医门诊部违法违规及处理处罚情况
经查,该院存在串换收费、超标准收费、医保管理不规范的问题。上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第(三)(四)(七)项。天津市西青区医疗保障局对其作出行政处理决定(西青医保处字〔2025〕4号),退回医疗保险金,并处罚款6038.53元。
五、天津西青莱茵门诊部违法违规及处理处罚情况
经查,该院存在串换收费及造成医疗保障基金损失的其他违法行为。上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第(四)(七)项。天津市西青区医疗保障局对其作出行政处理决定(西青医保处字〔2025〕5号),退回医疗保险金,并处罚款133063.75元。
六、天津西青济祥中医门诊部违法违规及处理处罚情况
经查,该院存在重复收费、串换收费、过度检查、过度诊疗的问题。上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第(二)(三)(四)项。天津市西青区医疗保障局对其作出行政处理决定(西青医保处字〔2025〕6号),退回医疗保险金,并处罚款108785.6元。
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